太和縣縣醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)朱效慶：網(wǎng)友您好！2022年度居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至每人900元，其中個(gè)人繳費(fèi)較去年提高40元，為每人320元，各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助較去年提高30元，達(dá)到每人580元。

請(qǐng)問(wèn)今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象和范圍是哪些？

太和縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)戶(hù)方芳：網(wǎng)友您好！今年醫(yī)保征繳范圍有以下五點(diǎn)：
    （一）具有本縣戶(hù)籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民。
    （二）非本縣戶(hù)籍但在本縣長(zhǎng)期居住,且持有本地居住證明或已在公安部門(mén)辦理居住登記的城鄉(xiāng)居民。
    （三）本縣行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校的在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)的在園幼兒。
    （四）持有港澳臺(tái)居民居住證的港澳臺(tái)人員。
    （五）持有永久居留證的外籍人員。
在縣內(nèi)已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員以及在縣外務(wù)工地或在居住地已經(jīng)參加當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，不得重復(fù)參加我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

請(qǐng)問(wèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)困難的人群有資助政策嗎？

請(qǐng)問(wèn)今年居民醫(yī)保征繳時(shí)間，及享受待遇期限？

太和縣醫(yī)保基金管理中心綜合股負(fù)責(zé)人姜博：網(wǎng)友您好！集中征繳期在2021年10月10日至12月31日，外出務(wù)工春節(jié)返鄉(xiāng)的人員，可以延長(zhǎng)至次年的2月底。繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒自出生之日起三個(gè)月內(nèi)，由監(jiān)護(hù)人使用新生兒的真實(shí)姓名和身份證號(hào)碼登記參保，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
      因個(gè)人狀態(tài)變化中斷繳費(fèi)的參保人員，具體按上級(jí)文件相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)配偶，動(dòng)態(tài)新增的特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)、突發(fā)嚴(yán)重困難戶(hù)和民政部門(mén)認(rèn)定的低保邊緣戶(hù)、支出型困難家庭等特殊群體，在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后可補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。待遇享受起止時(shí)間為2022年1月1日－12月31日

請(qǐng)問(wèn)今年的醫(yī)保繳費(fèi)的方式有哪些？

太和縣醫(yī)保基金管理中心副主任方相：2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作將積極創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)模式，進(jìn)一步拓展繳費(fèi)途徑，堅(jiān)持線上與線下結(jié)合，通過(guò)“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、皖事通辦平臺(tái)、支付寶渠道，為參保人員辦理參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、查詢(xún)信息等提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)。

太和縣醫(yī)?；鸸芾碇行母敝魅畏较啵?/span>網(wǎng)友您好！機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員無(wú)生育津貼，有400元產(chǎn)檢補(bǔ)助費(fèi)用；企業(yè)人員有400元產(chǎn)檢補(bǔ)助費(fèi)和生育津貼；產(chǎn)檢補(bǔ)助在生育出院后即可申領(lǐng)，生育津貼在生育半年后申領(lǐng)；申領(lǐng)方式可通過(guò)關(guān)注 “阜陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)，進(jìn)入服務(wù)大廳-生育產(chǎn)檢補(bǔ)助/生育津貼 通道申請(qǐng) 上傳社?？ā⒊鲈河涗浕蛘咴\斷證明即可；也可以到太和縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保綜合窗口遞交資料申請(qǐng)。

請(qǐng)問(wèn)父母不會(huì)用智能手機(jī)怎么激活電子憑證，可有其他渠道交費(fèi)？

太和縣醫(yī)?；鸸芾碇行木C合股負(fù)責(zé)人姜博:今年居民醫(yī)保參保過(guò)程中，6周歲以上至60周歲（含）以下續(xù)保人員需要校驗(yàn)醫(yī)保電子憑證激活狀態(tài)，激活后才可以進(jìn)入繳費(fèi)流程，其余年齡段人員可直接進(jìn)入繳費(fèi)流程；今年的繳費(fèi)將會(huì)持續(xù)到2022年2月28日，可以等外地務(wù)工的子女過(guò)年回家時(shí)幫助激活。醫(yī)保電子憑證激活是一個(gè)階段性任務(wù)，參保繳費(fèi)后期會(huì)綜合考慮兩項(xiàng)工作進(jìn)展情況放開(kāi)醫(yī)保電子憑證激活狀態(tài)校驗(yàn)（初步預(yù)計(jì)在12月下旬），放開(kāi)后所有人員均可以直接進(jìn)入繳費(fèi)流程繳費(fèi)參保。

請(qǐng)問(wèn)，我家親戚是繳納了新農(nóng)合的居民，大病保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo)？

太和縣醫(yī)?；鸸芾碇行木C合股負(fù)責(zé)人姜博：大病保險(xiǎn)的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用及納入統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性病、特殊病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)。
      根據(jù)《2021年阜陽(yáng)市統(tǒng)一大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案》（阜醫(yī)保發(fā)【2021】40號(hào)）有關(guān)規(guī)定。
     1.起付線。一個(gè)保險(xiǎn)年度計(jì)1次起付線，大病保險(xiǎn)起付線為1.3萬(wàn)元。
     2.報(bào)銷(xiāo)比例。大病保險(xiǎn)起付線以上5萬(wàn)元以?xún)?nèi)段，報(bào)銷(xiāo)比例60%；5萬(wàn)元—10萬(wàn)元段，報(bào)銷(xiāo)比例65%；10萬(wàn)元—15萬(wàn)元段，報(bào)銷(xiāo)比例70%；15萬(wàn)元—20萬(wàn)元段，報(bào)銷(xiāo)比例75%；20萬(wàn)元以上段，報(bào)銷(xiāo)比例80%。

領(lǐng)導(dǎo)你好，我是剛懷孕三個(gè)月的準(zhǔn)媽媽?zhuān)蚁胱稍?xún)一下，新生兒可以享受醫(yī)保待遇嗎？

太和縣醫(yī)保基金管理中心副主任方相：根據(jù)《太和縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)太和縣2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作方案的通知》（太政辦傳【2021】63號(hào)）的規(guī)定，新生兒執(zhí)行“落地”參保政策，新生兒自出生之日起三個(gè)月內(nèi)，由監(jiān)護(hù)人使用新生兒的真實(shí)姓名和身份證號(hào)碼登記參保，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。

我爺爺有高血壓和糖尿病，需要長(zhǎng)期服藥，門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

太和縣醫(yī)?；鸸芾碇行母敝魅畏较啵?/span>網(wǎng)友您好！根據(jù)阜陽(yáng)市醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)《阜陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病、特殊病管理實(shí)施細(xì)則（試行）》的通知（阜醫(yī)保發(fā)【2021】58號(hào)）規(guī)定，每位參保人員最多可申報(bào)4種慢性病病種，經(jīng)認(rèn)定符合條件的門(mén)診慢特病患者，自申請(qǐng)認(rèn)定通過(guò)后方可享受門(mén)診慢特病保障待遇。
      門(mén)診慢性病患者享受多病種門(mén)診慢特病待遇，年度內(nèi)按病種最高起付線計(jì)算一次起付線，基金支付總限額以病種基金支付限額最高的為基數(shù)，每增加一個(gè)病種，醫(yī)?；鹬Ц断揞~增加其他病種基金支付限額的30%，最高不超過(guò)年度基本醫(yī)保封頂線。
     慢性病門(mén)診高血壓職工醫(yī)保年度起付線為400元，報(bào)銷(xiāo)比例80%，慢性病年度支付限額1200元；慢性病門(mén)診高血壓居民醫(yī)保年度起付線為200元，報(bào)銷(xiāo)比例70%，年度最高支付限額1000元。慢性病門(mén)診糖尿病職工醫(yī)保年度起付線為400元，報(bào)銷(xiāo)比例80%，慢性病年度支付限額3500；慢性病門(mén)診糖尿病居民醫(yī)保年度起付線為200元，報(bào)銷(xiāo)比例70%，年度最高支付限額3000元。
      門(mén)診慢特病患者發(fā)生的符合慢特病門(mén)診支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保醫(yī)療救助）支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分納入大病保險(xiǎn)保障范圍。

請(qǐng)問(wèn)如果重復(fù)繳費(fèi)了，如何退費(fèi)？

太和縣醫(yī)?；鸸芾碇行木C合股負(fù)責(zé)人姜博：網(wǎng)友您好！為保障參保人員合法權(quán)益，已參加職工醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的人員不能再重復(fù)參加居民醫(yī)保。對(duì)于已連續(xù)2年（含2年）以上參加職工醫(yī)保（不含補(bǔ)繳）因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化中斷繳費(fèi)且中斷繳費(fèi)不超過(guò)3個(gè)月的參保人員，即使已過(guò)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期，也可正常參加居民醫(yī)保。如果確實(shí)在外省繳納了職工醫(yī)保并且能正常享受職工醫(yī)保待遇，阜陽(yáng)市已繳納的費(fèi)用可以申請(qǐng)退費(fèi)。由于目前正處于集中繳費(fèi)時(shí)期，退費(fèi)模塊暫未開(kāi)放，待退費(fèi)模塊開(kāi)放后，我們將第一時(shí)間在“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)中發(fā)布消息。

激活后繳費(fèi)仍提示“請(qǐng)先激活醫(yī)保電子憑證”，是怎么回事？如何處理？

太和縣醫(yī)?；鸸芾碇行木C合股負(fù)責(zé)人姜博：網(wǎng)友您好！通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP激活醫(yī)保電子憑證后，由于數(shù)據(jù)需要同步，請(qǐng)?jiān)诩せ?-3個(gè)工作日后再參保。若激活一周后參保仍然報(bào)錯(cuò)，請(qǐng)參保人提供電子醫(yī)保憑證二維碼和身份證號(hào)聯(lián)系縣醫(yī)保局工作人員解決。聯(lián)系電話：8669970。

請(qǐng)問(wèn)我在手機(jī)上繳費(fèi)時(shí)提示非全額繳費(fèi)，請(qǐng)到社區(qū)核實(shí)，該怎么辦？

太和縣醫(yī)?；鸸芾碇行母敝魅畏较啵?/span>網(wǎng)友您好！政府資助對(duì)象數(shù)據(jù)正在完善中，這部分人群先不要交費(fèi)，請(qǐng)關(guān)注“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”，數(shù)據(jù)完善后會(huì)通知，目前該項(xiàng)工作正在推進(jìn)。

請(qǐng)問(wèn)我在“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”公眾號(hào)繳費(fèi)時(shí)，提示非阜陽(yáng)戶(hù)籍，請(qǐng)辦理居住證，要怎么辦?

太和縣醫(yī)保基金管理中心副主任方相：網(wǎng)友您好！非阜陽(yáng)戶(hù)籍在阜參保，需要去相應(yīng)轄區(qū)派出所辦理居住證。居住證信息同步時(shí)間為3個(gè)工作日，參保人可在同步時(shí)間后參保。此外因居住證有效期為一年，若去年辦理了居住證仍需要及時(shí)去相應(yīng)派出所更新登記信息。